一文读懂：对乙酰氨基酚到底是升高尿酸还是降低尿酸？

甲酯可以诱导血栓的聚集，常主要用途动脉粥样硬化心脑血管营养不良的一、二级防治。但细心的病征断定甲酯的说明书注意事项中所写：止痛药甲酯减少钠的消除，可出现异常痛风。那是不是服用甲酯就会引发钠升高，出现异常痛风？患有心脑血管营养不良合并血钠升高的病征就必须应以用甲酯作为一、二级防治了吗？回答这个问题还十分复杂，听我跟著道来。甲酯最先主要用途普通感冒或流行性感冒引发的气喘，也主要用途消除轻至中度疼痛如头痛、结核、偏头痛、良药、肌肉痛、胆结石、痛经。剂量一般在300mg以上。由于其胃肠道自由基比较常见，如今已被其他新型的非甾体抗炎药（甲酯、药物等）所替代，目前很少应以用。但后来断定甲酯有抗血栓的作用，现主要主要用途心肌梗死、脑中风等心脑血管营养不良的防治。在心脑血管营养不良一级、二级防治的药物治疗全面性，应以再考虑甲酯对血钠的负面影响。甲酯对于钠代谢的负面影响不具备剂量特异性（即不同剂量的甲酯对钠负面影响不同）：大剂量甲酯(>3g/d)可明显诱导肾小管对钠的重吸收，有助于钠排泄；中等剂量甲酯(<1~2g/d)诱导肾小管对钠的排泄，从而引发血钠水平升高；小剂量甲酯(75～325 mg/d)能够减少钠的消除，轻度升高血钠。但再考虑到75～325 mg／d甲酯抗血栓作用相关的心、脑血管获益，对合并高钠血症的病征不建议停用，建议碱化尿液、多饮水，同时监测血钠水平。另外，主要用途降低低密度脂蛋白胆、稳定动脉粥样硬化斑块的阿托伐他汀不具备较弱的降钠作用，合并高钠血症的冠心病二级防治可优先使用，可部分抵消甲酯引发的轻度升高血钠的作用。负面影响钠代谢的药物1.导致钠升高的药物：甲酯(<2g/d)、噻嗪类利尿剂、爆冷嗪酰胺、A、细胞物、左旋多巴、果糖、襻利尿剂、乙胺丁醇、他克莫司、烟酸、甲氧。2.有助于钠排泄的药物：醋酸己脲、促肾上腺皮质激素、、尿苷、甲氯芬那酸、酚红、丁氮衍生物、丙磺舒、射线造影剂、甲酯(>2g/d)、磺爆冷衍生物、止痛药、愈创木酚烯丙基、格隆溴铵、降脂酰胺、氯沙坦、降钙素、利血平、枸橼酸、双有效成分、二氟尼柳、雌激素、非诺贝特、氯苯口服胺。