妇产基本功 | 14 个案例上头你解读性激素六项

01

23 岁，节操年末经不有规律，现时体重增加 4 个年末，雌代谢校准结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：首先要看荷尔蒙数值，这个病患荷尔蒙 0.21ng/mL，更进一步不能卵子。便看 FSH、LH，极低促性腺代谢，便看皮质醇，＞25ng/mL，较高皮质醇遗传性。紧密结合病患，中心等来看，这个病患应该是因为较高泌乳素遗传性激起的中枢性闭经。

02

26 岁，节操年末经有规律，末次年末经 2015-01-01，都需间隔时间 2015-01-12，都需前少量流血，雌代谢校准结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：有些同学们看到这个单子上 FSH、LH 这么较高，直接诊疗乳腺就有衰、乳腺机制不全，要知道，乳腺就有衰的诊疗是需紧密结合病患 (体重增加＞4 年末) 据估计两次相隔 4 周以上的检验结果才能诊疗的。荷尔蒙＜5ng/mL，未卵子，但也不在就有乳腺期素质，FSH、LH、E2 都升较高，乳腺周期中，有一个初期始终保持这三个代谢都升较高的可能，紧密结合末次年末经和都需间隔时间，这个病患意味著始终保持围住卵子期。

03

30 岁，节操年末经有规律，年末经第 2 天雌代谢校准结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

分析方法：这个没什么可分析方法的，几个代谢都在就有乳腺期素质，和病患大相径庭。

04

24 岁，节操年末经不有规律，3～5 天/1～2 个年末，量中，年末经第 2 天雌代谢校准结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

分析方法：P＜5ng/mL，未卵子，LH＞10IU/L，而 E2 素质还不能较高到要卵子的素质，加之 LH/FSH＞2，而且有较高 T 遗传性，紧密结合病患稀发卵子的病患，应该诊疗为多囊乳腺病症，这种算是非常的现代的代谢了，较高皮质醇遗传性、就有乳腺期稍较高的荷尔蒙都符合 PCOS 肾脏特征。

05

27 岁，节操年末经不有规律，现时体重增加 3 个年末，雌代谢校准结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：根据 LH/FSH＞2 也不难诊疗这个病患也是 PCOS，但是睾酮在短间隔时间适用范围住、皮质醇升较高，有的同学们不会所谓地认为是较高皮质醇遗传性。

06

20 岁，13 岁初潮后，年末经不有规律，现时体重增加 4 个年末，雌代谢校准结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：FSH、LH、E2 都极低，PRL 也不较高，考虑到是下丘脑、脑垂体病变激起的极低促性腺代谢性闭经。

07

37 岁，节操年末经有规律。年末经第 2 天雌代谢校准结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：PRL、E2、P 都在短间隔时间适用范围住，就有乳腺期 FSH＞10IU/L，紧密结合年龄，考虑到乳腺储备机制回升。

08

28 岁，闭经 3 年，既往年末经 15 岁，5～7 天/1～3 个年末，雌代谢校准结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法: E2 始终保持就有乳腺期素质，PRL 短间隔时间适用范围住，FSH＞40IU/L，紧密结合闭经 3 年的病患，可以诊疗乳腺就有衰。

09

28 岁，节操年末经有规律，体重增加 42 天，雌代谢校准结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，陈述仍未卵子，有同学们不会分析方法再加黄体期，但是该病患的 FSH、LH 极低，荷尔蒙和荷尔蒙都显著升较高，紧密结合体重增加病患，考虑到妊娠。

10

27 岁，年末经不详，雌代谢校准结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：P＞5ng/mL，陈述仍未卵子，FSH、LH 短间隔时间适用范围住，荷尔蒙和荷尔蒙升较高，考虑到黄体期素质。这个病症和第 9 个病症是不是有并不相同的以外，也有不同的以外？对于这种年末经不有规律、又线状肿胀、有体重增加简史的病患，我们需额外尤 β-hCG 以排除妊娠，不然，很不易出现时「踩坑」现时象。

11

25 岁，年末经不有规律，基础体温单相，年末经第 3 天雌代谢校准结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

分析方法：FSH 和 LH 都非常极低，但是荷尔蒙却能超出 135pg/mL，是怀孕了？但是荷尔蒙也比较极低。这时候需依靠超声来尽力诊疗，超声发现时有存留乳腺，这就解释了雌代谢素质较高，级联减缓 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，年末经周期第 23 天雌代谢校准结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

分析方法: 荷尔蒙、荷尔蒙素质都较高，根据都需间隔时间考虑到黄体期，其他代谢也都在短间隔时间适用范围住。

13

20 岁，年末经周期缩减，既往年末经周期 35 天，半年前结扎一次，后年末经周期缩减为 2 个多年末。末次年末经 2015-01-03，2015-01-20 都需尤雌代谢校准结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

分析方法: 皮质醇、睾酮短间隔时间适用范围住，荷尔蒙非常极低，而 FSH、LH 也未见反馈性升较高，考虑到为下丘脑、脑垂体机制弊端，交待病患，病患年末经第 5 天起药物复方短效药物避孕药，未期内中毒者。避孕药的主导作用机制是减缓下丘脑-脑垂体-乳腺轴，同时避孕药未人工合再加的雌**谢，其矿物学结构有别于天然甾体代谢，所以无法值得注意校准得，因此出现时上述结果。

14

23 岁，体重增加 2 年末，年末经周期 35～40 天，末次年末经 2012-10-14，2012-12-17 都需尤雌代谢校准结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

分析方法：荷尔蒙极低，此时仍未卵子，较高荷尔蒙、较高 LH，考虑到此时有再加熟乳腺，且仍未启动正反馈，出现异常 LH 峰，现时在正始终保持围住卵子期，预计 2 周之后年末经。超声检尤也确认了右侧乳腺见乳腺 2.0 cm。

主笔： 黄建琴