AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围切除期普拉格雷 vs 氯吡格雷

公共卫生性抗击淋巴细胞制剂公共卫生缺血性心肌梗死被最常用于颅内囊肿血管内治疗的病患者，除此以外是采用支架专用技术的病患者。氮夺标格艾（P2Y12谷胱甘肽戊二酸激素依赖性剂）是一种最常使用的公共卫生缺血性惨剧效用的抗击淋巴细胞制剂。然而，该制剂对不同病患者的关联很大，仅有30%的病患者存在氮夺标格艾压制击。鉴于氮夺标格艾压制击者的颇高功能障碍惨剧效用，有人提出了可以换用其他类型的抗击淋巴细胞制剂。普拉格艾是一种新型抗击淋巴细胞制剂，最常用于肥胖症的治疗。和氮夺标格艾一样，普拉格艾也是通过依赖性 P2Y12谷胱甘肽戊二酸激素发挥抗击淋巴细胞作用。不过，与氮夺标格艾不同，普拉格艾为一步激活，是一种格外加理论上的淋巴细胞依赖性剂，压制击率格外颇高于。在肾衰竭性疾病中会，人们使用普拉格艾的经验不足，其理论上性和安全性也需要进一步探讨。2019年4翌年来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 统计分析结果，目的在于比较普拉格艾和氮夺标格艾在肾衰竭行业的作用。该 meta 统计分析共纳入了7项关于未有决裂囊肿介入开刀的研究，其中会普拉格艾两组682个未有决裂囊肿，氮夺标格艾两组672个未有决裂囊肿。与标准静脉注射氮夺标格艾（负荷使用量/维系使用量：300 mg/75 mg）相比，颇高于静脉注射普拉格艾（负荷使用量/维系使用量：20 mg/5 mg）显着降颇高于心肌梗死比率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。相比之下来看，氮夺标格艾两组功能障碍心肌梗死心血管性疾病明显颇高于普拉格艾（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。颇高于负荷使用量和颇高负荷使用量普拉格艾分别与0.6%和9.3% 的屯开刀期水肿率有关（P = 0.001），颇高于维系静脉注射和颇高维系静脉注射普拉格艾分别与0%和0.9%的迟发性水肿惨剧有关（P = 0.001）。最终作者认为与氮夺标格艾相比，开刀前得不到颇高于静脉注射普拉格艾与理论上降颇高于功能障碍惨剧除此以外，水肿心肌梗死是可以放弃的。原始来历：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.