看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“而会一定”吗？

体重缩减是一种全球普遍性普及患，在传统的掩蔽普遍性数据分析方法中都被认为与多种慢普遍性结核患的可能会缩减有关。但这些掩蔽结果可能亦然体重缩减对结核患可能会的自证严重影响或与其他可能会原因（如不良饮食和不够四肢活动）混淆。近年来，愈来愈多的赖特逻辑系统(Mendelian randomization, MR)数据分析方法体重缩减与慢普遍性结核患的的关系，这些数据分析方法主要由体重缩减基准（BMI）表述。与传统的掩蔽普遍性数据分析方法相比，MR数据分析方法容易混淆，此外MR数据分析方法没有因反向自证的关系而导致偏差。

本数据分析方法旨在是对MR数据分析方法进行系统评价和别具特色分析方法，以未确定过份体重缩减在慢普遍性患中都的自证主导作用。

1、文献检索和数据分析方法选择

PubMed和Embase搜索导致了1469个结果，其中都116书评调查报告了BMI与一个或多个关的结核患结果的MR数据分析方法结果。数据分析方法选择的概述如左图1所示。

基于每个结核患类别的统一数据分析方法样本的MR数据分析方法数量为很低血压3项，脑脊液结核患13项，肺部结核患3项，肠胃结核患6项，神经颅骨系统结核患为5项，中枢神经系统结核患5项，以及14项。

1、很低血压

在英国微生物样本库中都，DNA得出结论的很低BMI与1HG很低血压可能会缩减关的，但在FinnGen三巨头中都则不然，数据分析方法两者之间的差异普遍性很很低（附加文件1：请注意S2）。另一方面，DNA得出结论的成年人BMI与2HG很低血压依赖于相反的关的普遍性，协同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:请注意S2)。

2、脑脊液结核患

遗传得出结论较很低的BMI所有14种被数据分析方法的脑脊液结核患的可能会缩减关的(左图2，附加文件1:请注意S2)。关的普遍性最弱的是心包狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是冠心病（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病卒中都类HG的关的普遍性都极强，缺血普遍性病卒中都的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中都国青年人的数据分析方法对外周动脉结核患的结果严重影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅有在心包狭窄、血栓形成和很低血压的分析方法中都掩蔽到数据分析方法两者之间的很低差异普遍性，但这是由于不同程度的正关的，而不是其中都一项数据分析方法不够关的普遍性(额外文件1:请注意S2)。

3、肺部结核患

关于肺部结核患的MR数据分析方法相当多，仅有调查报告了结核患和慢普遍性阻塞普遍性肺患（COPD）死亡率的结果（附加文件1:请注意S2）。在对总体统一数据分析方法样本的别具特色分析方法中都，结核患的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），数据分析方法两者之间不能差异普遍性。

4、肠胃结核患

DNA得出结论的较很低BMI与憩室患、溃疡患、肠胃膀胱反流患、克罗恩患和非酒精普遍性脂肪普遍性肝患的可能会缩减关的，但溃疡普遍性结肠炎的可能会较低(左图3，附加文件1:请注意S2)。最弱的联系就其酒精普遍性脂肪普遍性肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中都国青年人的数据分析方法后，溃疡结核患的结果基本保持不变(附加文件1:请注意S2)。仅有在肠胃膀胱再流结核患的分析方法中都掩蔽到数据分析方法两者之间的中都度差异普遍性。

5、神经颅骨系统结核患

已发请注意的BMI和神经颅骨结核患的MR数据分析方法可用于Dupuytren患，腹水，骨关节炎和类风湿普遍性关节炎。较很低的遗传得出结论BMI与Dupuytren患的可能会增加有关，但与其他三种神经颅骨结核患的可能会缩减有关。Dupuytren患协同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），腹水为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿普遍性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的数据分析方法两者之间依赖于很低度的差异普遍性，腹水和类风湿普遍性关节炎的数据分析方法两者之间依赖于中都度差异普遍性。FinnGen协同数据分析方法中都缺血普遍性的MR分析方法结果显示，遗传得出结论BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:请注意S2)。

6、中枢神经系统结核患

DNA得出结论的BMI与多发普遍性结节病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）关的，但与阿尔茨海默患或肌萎缩普遍性侧索结节病关的联（附加文件1：请注意S2）。 帕金森患的数据分析方法两者之间依赖于差异普遍性，在FinnGen三巨头中都发现了DNA得出结论的BMI与帕金森患的负关的（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全真核微生物联系数据分析方法中都则不能（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的协同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

别具特色分析方法结果请注意明，DNA得出结论的BMI与肠胃乳胃癌（即膀胱，肠胃，结肝乳癌，胰腺乳癌，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），阴道乳癌（阴道免疫缺陷和宫颈乳癌），卵巢乳癌，肾乳癌和膀胱乳癌的可能会缩减有关，但肺乳癌，乳癌和非恶性肿瘤皮肤乳癌的可能会增加（左图4)，与其他乳胃癌不能相反和总体的联系。当将数据分析方法青年人限制在西欧血统个体时，除了卵巢乳癌之外，联系即便如此依赖于，但结肝乳癌的联系程度变弱，肠胃乳癌，阴道免疫缺陷和宫颈乳癌的联系普遍性更强（附加文件1：请注意S2）。

这项当代对遗传得出结论BMI与56种慢普遍性结核患关的的MR数据分析方法的别具特色分析方法提供了确实，默许过份体重缩减与2HG很低血压，14种脑脊液结核患，结核患，慢普遍性阻塞普遍性肺患，5种肠胃结核患，3种神经颅骨系统结核患，多发普遍性结节病和肠胃（六个乳胃癌胸部）、阴道、消化道和膀胱乳胃癌可能会缩减的自证的关系。相反，MR确实请注意明，很低BMI与肺乳癌，乳癌和非恶性肿瘤皮肤乳癌，Dupuytren氏患和缺血普遍性的可能会增加有关，且不太可能与阿尔茨海默患，肌萎缩普遍性侧索结节病或帕金森患的可能会关的。来自MR数据分析方法的全部确实默许过份体重缩减在多种慢普遍性结核患中都的自证主导作用。因此，暂时坚持不懈减少以致于和体重缩减的普及是一项主要的公共服务目标

译文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320