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内膜腺肌症的诊断与放射治疗

一、概述

内膜腺肌症是指内膜肾脏异色入侵内膜肌层造成了的一种良性病变，以往又特指内在性内膜肾脏异色位症。外科主要表现为增生另加重的疼经，子宫幅度增多或经期延长，内膜增大。结核多发于35-50岁的经婴儿女，尤其是多婴儿，共约有九成高血压同时合并内膜肌瘤，共约15%的高血压合并外在性内膜肾脏异色位症（卵巢零食囊肿最类似）。共约25%的内膜腺肌症高血压无明显高血压，使外科确切发病率难以统计。

二、诊断要点

结核的发生与婴儿和宫腔外科手术加载有息息相关，因此在外科上应将该详尽告诉病世界史。如年龄组在35-50岁之间，有婴儿或多产世界史，或结扎、诊断性刮宫等宫腔外科手术加载世界史，为基础外科高血压、病状等则应将该相对猜测是内膜腺肌症。

三、里医辩的证

结核的病因为血痰的证，为洞见。但因子宫幅度多，经期延长，日久失血较多，致动静穿插的证。因此外科辩的证时要根据瘙痒的特性、部位、往往、一段时间内吉子宫幅度、青绿色、质的巨大变化和舌脉吉全身表现辩的证动静孰多孰少，辩是洞见，还是动静穿插之的证，辩是气滞血痰，寒融血痰，还是脾湿血痰，有否充任气血虚弱。只有辩的证准确，才能有效地的导师放射治疗。

四、里医分类

1. 气滞血痰

主的证：经期小腹胀疼或痉挛性瘙痒，间歇性拒按，心烦易怒，胸肋胀疼，子宫幅度多，有块，或讫时间延长，内膜增大，舌质红花，或有痰点。

分析方法：由于产子，术后，情志焦虑症，肝失疏泄，气机不畅，血运严重影响，气滞血痰，痰血积于立方体里，日久变成症瘕，故而内膜增大；痰血内停，隙于立方体里，不通则疼，故经期腹疼间歇性；内有实妖，因此腹疼拒按；冲任失调，痰血不去，新血不得归经则子宫幅度多，经期延长。

2. 寒融血痰

主的证：经期小腹绞疼或冷疼，拒按，得热疼减，子宫幅度多，青绿色黑红花，有块，畏寒肢冷，舌质黑有痰点。

分析方法：由于产子、客源术后血室无里生有，寒妖乘虚残余立方体里，与血搏结，寒融则血痰，痰血停留于立方体里，日久而很症瘕，故而内膜增大；冲任不固，血忧心其宅，故而睾丸幅度多，经期延长；寒妖隙碍药性不达则畏寒肢冷。

3. 脾融血痰

主的证：经期小腹瘙痒拒按，子宫幅度多，质稀水和，有血栓，内膜增大，胸腕满闷，呕恶乘机吐、带下幅度多，青绿色白，质米粉，舌质黑，母草白腻。

分析方法：由于肝郁气滞或脾虚肾阳缺乏，水湿不化，聚湿变成脾，脾湿结于立方体里，于血气相结，日久变成症瘕。内有脾湿之妖，不能化精微变成睾丸，湿注冲任，故而子宫质稀水和；内有痰血，则睾丸有块；脾隙气滞，则胸腕满闷，呕恶乘机吐；湿注下焦，所困任带二脉，故而带下幅度多，青绿色皮质米粉。

五、放射治疗本质

结核的放射治疗以解表食疗消症有别于，为基础辨的证分型充任而治之。如气滞血痰则疏肝理气；寒融血痰则温经散寒；脾融血痰，则祛湿化脾。在放射治疗是还要为基础病患长较长吉体质各别决定祛妖故去之不须后。如病患较长，体质不强，则属于洞见，以祛妖有别于；如病患较长，体质较弱，多为动静穿插的证，可故去祛妖并用，或不须故去后祛妖，如病情较急则应将“急则治其标，缓则治其本”。如经期腹疼，出血幅度凸显出块，以实妖为急，应将速用食疗止疼风湿之法，使痰血岁睾丸而去，可另加，茜草，蒲黄以解表风湿，以防解表太过，非经期以故去有别于，祛妖并进。并另加用软坚散结消症之品。

六、放射治疗方法

1. 气滞血痰

辨的证：疏肝理气，解表食疗消症

医家：香棱丸另加味

香草15g 兰花10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 青皮10g

川楝子15g 小茴香15g 口内15g 鸡内金15g

若腹疼间歇性另加象牙15g，香芹15g，元胡15g

若子宫幅度多，去口内、鸡内金，另加粉 7.5g

若常为气血虚弱则另加麦冬30g，20g，白术15g

2. 寒融血痰

辨的证：温经散寒，解表食疗消症

医家：少腹逐痰汤另加味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 香芹15g 川芎10g

大黄20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 杏20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若子宫过多，可去川芎、大黄，另加粉7.5g，血余炭10g

若充任脾虚气弱则另加20g，麦冬20g，白术20g，20g

3. 脾湿血痰

辨的证：祛湿化脾，解表食疗消症

医家：开郁二陈汤合高明效灵丹可有

藿香10g 陈皮10g 茯苓15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 香草15g 绿豆10g 25g 大黄20g

若瘙痒教剧者另加象牙15g，香芹15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，另加白术15g，20g