Menopause：中国研究再添证据——糖尿病后期干预还需关注这部分人群

2型肾病(T2DM)已成世界在世界上最常见的传染病负担之一。在华北地区，肾病之中后期和肾病的病病率预估已分别达到50.1%和11.6%。因此，寻找T2DM年老的决定考量，也是预防和管理T2DM的蓬勃发展是当务之急。众所周知，T2DM倍受日常生活形式考量和环境考量的阻碍（如饮食文化和体育社会活动），但也显然倍受到一些生理考量（如进行性平均年龄、胎次等）的阻碍。来自南京大学公共服务学院的李琳琳教授等近来刊出的一项表头研究课题就旨在相符进行性平均年龄过来得早有否与华北地区农性病2型肾病(T2DM)的病病后果缩减有关。15000+唯绝经后农性倍受访该表头研究课题人群来自河南农民地区的绝经后男人，进行性平均年龄来自于调查结果自我报告，平均年龄大跨度在8~22岁。研究课题团队按进行性平均年龄对样本进行时分层（≤14岁，15岁，16~17岁，18岁，≥19岁）。T2DM根据调查结果的自我报告或空腹摄入量≥7.0mmol/L。排除1型肾病、妊娠期肾病和其他已知因素引起的肾病确诊。以前进行性与肾病后果缩减有关，增重指数是特异性考量之一•在15 346唯绝经后男人之中，12.6%被临床为2型肾病。•在该表头之中，进行性平均平均年龄为16.1岁。•与进行性平均年龄接近总体平均水平（16~17岁）的男人相比较，进行性平均年龄较来得早（≤14岁，15岁）的男人来得有显然超重、猪肉低脂肪营养和拥有来得低的盈利。与平均平均年龄（16.1岁）相比较，以前进行性（≤14岁）的男人具有来得低病T2DM的后果（OR=1.21，95% CI 1.06~1.38；P=0.004）。进行性平均年龄早（18岁，≥19岁）的调查结果增重指数（BMI）低、饮酒较少、不太显然吸烟、盈利也偏低。与平均平均年龄相比较，在世进行性（≥19岁）可降低男人病T2DM后果（OR=0.78,95% CI 0.66~0.92；P=0.003）。•经多种考量微调后，妊娠进行性每延迟1年，病T2DM的后果降低6%。•在之中介效应研究之中，研究课题团队相符BMI特异性进行性平均年龄与T2DM彼此间的关联，其效用比唯为28%。由此可知 .BMI对进行性平均年龄和T2DM彼此间的关系的特异性效用进行性平均年龄较来得早的男人有否应为T2DM以前临床研究、插手的中长期人群？本研究课题首次探讨华北地区农民绝经后男人进行性平均年龄与T2DM的的关系。这项面向华北地区农民绝经后男人的研究课题声称：与其他研究课题相比较，华北地区农民绝经后男人的进行性的平均平均年龄早。以前肥胖症显然是造成妊娠进行性平均年龄差异的因素。1959年至1961年的华北地区三年天灾大饥荒造成约1500万至3000万人被害。日常生活在那个中期的所有华北地区人都饱倍受饥荒阻碍，尤其是农民人口比唯。参与这项研究课题的是农民绝经后男人，她们大多经历过饥荒，以前肥胖症显然对身体胚胎有阻碍。经进一步微调人口比唯统计学、日常生活形式、肾病历史名人和生殖考量后，进行性平均年龄与T2DM彼此间的的关系始终显而易见。进行性平均年龄小于14岁的男人病T2DM的后果比16~17岁的男人低21%。尽管这种关联的潜在机制还有待进一步探索，但研究课题人员指出，之前的一些研究课题声称，进行性平均年龄来得早与C质子化蛋白（CRP）升低、空腹和餐后摄入量升低共存相关性。研究课题者解释：“据报道，CRP升低与T2DM的后果缩减有关，而且它通过表皮在皮质醇抵抗的每一次之中发挥间接效用。”研究课题者普遍认为，该研究课题这些发现显然最终来得容易相符病肾病后果缩减的男人，进行性平均年龄较来得早的男人人群在预见或被列入以前插手和预防的中长期人群而自已得益。原始出处：Zhang Lulu, Li Yuqian, Wang Chongjian, et al. Early menarche is associated with an increased risk of type 2 diabetes in rural Chinese women and is partially mediated by BMI: the Henan Rural Cohort Study. Menopause. July 29, 2019.