【盘点】主动脉瓣置换术近期重要研究进展简介

【1】生物假体右心房闭合术后抗血栓抗生素运用于与军士长肥胖症管理系统中的结局的联系关于生物假体右心房闭合术（bAVR）后抗血栓抗生素运用于的建议极为明确。这项研究课题有助于描述军士长肥胖症管理局（VHA）bAVR后抗血栓抗生素的化疗在实践中，并评估抗血栓方式而与bAVR后结局的相关开放性。研究课题运用于VHA和非VHA门诊诊所数据集和外来资料对bAVR就医后出院1周内开出的以下抗血栓抗生素进行归入：布洛芬加华法林、极少布洛芬、双重抗红血球、无抗血栓抗生素、极少其他抗生素和极少华法林。结果表明，VHA医疗机构中的越来越多地进行bAVR外科手术，而极少运用于布洛芬是bAVR后最常以的抗血栓抗生素方式而。后果调整后的结果表明，与极少运用于布洛芬相较，布洛芬联合华法林化疗极为都会更佳全因发病率或血栓栓塞后果，反而都会增加水肿事件后果。【2】比较严重右心房低矮的患儿进行的经气管右心房闭合术这项研究课题有助于利用有关比较严重右心房低矮（AS）的患儿拒绝接受经气管右心房闭合术（TAVR）的现代在实践中和结局的数据集。相伴比较严重AS的患儿常被不能拒绝接受进行瓣膜闭合。TAVR可能是这类患儿一种新兴的化疗选项。研究课题人员设计者了一项全球开放性注册有助于利用在活动开放性恶开放性之后拒绝接受TAVR的患儿数据集。将来自18个TAVR中的心222名乳癌患儿的数据集与来自5个参加中的心2,522名"无乳癌"患儿进行了比较。结果表明，与无乳癌患儿相较，乳癌患儿的TAVR与相似的短期病状和较差的仍然病状相关。在这个函数调用中的，发病率主要是由乳癌引起的，而进展开放性恶开放性是一种强有力的发病率预测因子。不可或缺的是，85％的患儿在1年时仍存活，三分之一的患儿乳癌缓解/治愈。【3】经气管右心房闭合术后静脉甲状腺系统的病状相关各种因素静脉甲状腺做功指数Tei是一个激光心动图给定，其包含了拉伸期和麻痹期星之后隔的信息。虽然经气管右心房闭合术后拉伸和麻痹给定的病状价值已得不到了很好研究课题，但早已评估Tei在这种情况下的作用。研究课题归入2007年8月初至2015年12月初经气管右心房闭合术前、后拒绝接受过经胸激光心动图检查的年中症状开放性比较严重右心房低矮患儿。得出结论，在有计算Tei激光心动图图像的824名患儿中的，639名患儿的pre-Tei正常（<0.45），185名患儿升高（≥0.45），而602名患儿的post-Tei正常，120名患儿升高。校正混杂各种因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡后果升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访之后的死亡后果升高相关。在多各种因素分析中的Tei可分别作为早期和晚期发病率的独立预测因子。表明静脉甲状腺做功指数Tei与经气管右心房闭合术后长短期随访之后的临床结局受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测右心房闭合术患儿的病状在拒绝接受经气管右心房闭合术的患儿中的，关于肌钙蛋白对患儿病状的预测结果有矛盾的结果，本研究课题有助于评估经气管右心房闭合术前和术后肌钙蛋白对病状的预测价值。研究课题归入了1390名拒绝接受经气管右心房闭合术的患儿，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有患儿术前和术后的高敏肌钙蛋白水平进行了检测，主要终点事件是1年的发病率。患儿根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年发病率在第二组和第三组的患儿中的更高。甲状腺的损伤是1年发病率的预测因子，而这种影响在第一组的患儿中的更明显。研究课题得出结论，在拒绝接受经气管右心房闭合术的患儿中的，术前肌钙蛋白的升高和甲状腺损伤是患儿1年发病率增高的预测因子。【5】机械开放性瓣膜vs自扩张瓣膜经气管右心房闭合术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经气管右心房膜闭合平台的大型随机比较研究课题：机械开放性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究课题有助于评估Lotus vs CoreValve 2年后的结局。研究课题在北美、欧洲和澳大利亚的55个中的心，2014年9月初22日至2015年12月初24日之后共有912名高危/极高危的重度症状开放性右心房低矮患儿按照2：1被随机分配拒绝接受Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。得出结论，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因发病率、发病率或致残开放性卒中的率相似。Lotus组的致残开放性卒中的、系统分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。