AIUM：宫腔自适应造影检查实践指南（2015）

本范本中的外科方面的某些章节（除此以外简述、适理应证、体检国际标准和仪器国际标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 倡议制定。这 4 家机构针对牙医的承诺和建议、体检申请人的手写、配置流程就有以及质量控制的承诺存在差异，皆有各自的表述。

本范本透过了修订，借机借此机会牙医能更好地透过宫腔表征CT体检。国际标准的宫腔表征CT可提供睾丸、粘液和睾丸的讯息。为上半年临床，可能还透过其他附加体检。遵循本范本，可最大相对上适宜宫腔表征CT体检的临床。

宫腔表征CT是经睾丸颈流到无害消化道透过宫腔超音波体检，曾称为生理盐水浸润的宫腔表征CT或睾丸超音波体检，其最主要目的是获取比正因如此经超音波更完整的宫腔情况，也可用以体检睾丸的有适宜特质。CT之从前时，若阴部内诱导液体增多，则提示仅仅一侧睾丸有适宜。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证除此以外但不限于：

1、持续特质倒下；

2、宫腔体检，更是是发从前为有无睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经超音波发从前为持续特质，除此以外显然或甲状腺肿的粘液持续特质或宫腔内持续特质；

4、睾丸先天特质或后天特质持续特质；

5、不孕症；

6、复发特质哺乳失败；

7、经超音波无法完整推断睾丸粘液。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的女特质不能透过宫腔表征CT。多半为了让在哺乳完全之从前后至生殖从前的哺乳水肿期透过。生殖期规律的患儿，大多数从前提不理应在哺乳的第 10 天后透过。阴部炎特质病变导致的阴部感染或奇异的阴部压痛患儿不理应透过宫腔表征CT。倒下并非禁忌症，但可进一步提高超音波临床难度。

配置执法人员的资格和责任

参考 AIUM 为超音波牙医认证制定的国际标准和范本以及系统性牙医培训班范本。

体检申请人的手写承诺

超音波体检申请人不论手写亦或电子版，皆才可提供足够的讯息，以确保超音波体检和临床的顺利透过。体检申请人必须由系统性牙医或其他不具合格的卫生保健牙医或在其指导下出具。患儿的外科讯息理应由有意思患儿外科表从前为的牙医或不具合格的卫生保健牙医提供，并适用系统性法律和当地公共卫生保健基础设施的承诺。

体检国际标准

（一）患儿匆忙

首先理应经超音波指标阴部器官从前提有压痛。若基于患儿从前为病因或体格体检，再考虑为阴部炎特质病变活跃期，理可先予以相应疗程，肌肉注射之从前后另行体检。若存在无压痛特质睾丸积水，可再考虑在体检时给予抗生素疗程（抗生素的具体用于理应咨询专业牙医）。若有外科指征，理应透过哺乳检验。体检从前，理应询问患儿从前提有乳胶制品、碘消化道或其他都用洗涤剂的过敏史。体检理应在生殖期的水肿后期透过，尽可能选在哺乳之从前后的数日内。

（二）配置步骤

先经超音波测量粘液厚度，并体检睾丸、卵巢和阴部诱导积液。用于窥阴器观察睾丸颈，若发从前为或睾丸颈有特殊头痛、疾病或脓特质分泌物，则才可先行进一步检视，再重新再考虑宫腔表征CT。流到消化道之从前，先将尿道内展从前为无害消化道以能避免空气进入宫腔内。洗涤睾丸颈外口后，将尿道放入睾丸颈管和/或宫腔内，在实时超音波引导下比较慢手动推注适量无害消化道。CT过程中的理应实时观察宫腔粘液和睾丸颈管。如有外科才可要，理应指标睾丸有适宜特质。

（三）消化道

宫腔表征CT理应选用简便的无害消化道，如普通生理盐水。如才可指标睾丸有适宜特质，可用于搅拌生理盐水。

（四）超音波体检

CT从前，理应仅仅理应挖掘并就有 2 个平面的缩放，以推断正常和持续特质表从前为，除此以外在矢状切面上测量双层粘液（从前后两层）的最大厚度。

消化道展从前为宫腔后，理应上半年体检宫腔情况，挖掘并复原正常和持续特质表从前为。若用于动物界尿道流到生理盐水，理应在动物界放气之从前后再对宫腔透过上半年指标，更是是睾丸颈管和宫腔下段。

彩色自适应超音波有效地指标宫内病变的血流情况以及睾丸有适宜特质。

三维空间超音波，更是冠状面重建，有效地米勒管持续特质的指标和睾丸肌瘤的术从前标测。

（五）术后护理执法人员

体检牙医或系统性牙医理应与患儿会商宫腔表征CT表从前为。体检后，告诉患儿若出从前为发光、持续头痛或倒下，理应与其牙医建立联系。理应告诉患儿体检后可能会出从前为略带血特质或者色与清洁液相似的消化道沉降。

文档就有

为大幅提高患儿的公共卫生质量，有合理对体检就有透过套用整理。超音波体检及其临床理应近十年复原。理应就有所有合理胸部的缩放，除此以外正常和持续特质胸部。理应就有测量大小从前提适用正常以内。缩放理应标记有患儿讯息、仪器讯息、体检日期和体检胸部的活体方位（左右侧）。理应在患儿的公共卫生就有中的刻画超音波体检的同年结果（就此年度报告）。超音波体检的遗留下理应适用外科生产力、系统性法律和当地的公共卫生保健基础设施的承诺。

超音波年度报告理应适用 AIUM 实践范本对超音波体检的承诺。

仪器国际标准

宫腔表征CT多半加装高频经可调。有时为增加睾丸体检视野，CT过程中的加用经腹部超音波体检以对粘液透过上半年指标。用于中的理应根据 ALARA 应以调节可调参数，以最简便外科生产力的频率透过体检。

质量控制和改进、兼容特质、感染控制和患儿成人教育

理应制定及切实与质量控制、患儿成人教育、感染控制和兼容特质的系统性政府和服务器端，使之适用 AIUM 为超音波牙医认证制定的国际标准和范本。仪器特质能系统对也理应适用上述国际标准和范本。

ALARA 应以

理应再考虑每次体检的潜在益处和风险。在调节仪器参数影响到声转换器或顾忌可调生命期时，理应遵循 ALARA 应以（辐射防护最优化应以）。

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编辑： 刘德泉