JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重某种程度相关因素研究

特应溃疡（AD)是最常见的慢性结核病皮肤病，对患儿的生活质量、生产率和卫生系统的负担都有高的阻碍。病理生理学是复杂和多心理因素的。主要的机制心理因素是皮肤屏障的改变和先天性和适应性免疫反应的改变，这两个心理因素都有极强的遗传历史背景，并受到基因-周边环境粒子和皮肤微生物群心理因素的阻碍。针灸变异多种多样，情况严重总体从轻微到紫花病形式，不止全身和许多不同的征状。显然，不同的遗传、免疫学和周边环境心理因素对每个患儿的阻碍总体并不相同。这无需对异质(Endo)变异有更为简略的定义。由于最近熟练针灸方法在AD中会的期望，人们对深层变异的兴趣与日俱增。最初的变异主要密集会在病唯/链表的未确定上。忽略，深度变异将焦点从标记转移到特点。它的目的是准确和进一步地所述可观察到的特点，这些特点代表了被标记的患儿社群契合的共通点、生化、生理或行径特点。本分析力图评估成年人和AD患儿的变异和潜在的危险性心理因素，这些患儿根据哮喘的情况严重总体进行时基准。

目的：对成年人和AD患儿进行时深入的变异分析和情况严重总体就其心理因素的鉴定。 方法：：常用化脓性总长度和情况严重总体指数（EASI）按情况严重总体组对患儿进行时顶层。应用数据分析位移大大提高方法，基于交叠证明的相应以及多项式逻辑回归，分析了130个心理因素与AD情况严重总体的区别。 结果：总共分析了367唯患儿（157唯男性[42.8%]；大约[SD]成年人，39[17]岁；94%）。在参与者中会，177唯（48.2%）患有轻度哮喘（EASI？7），120唯（32.7%）患有中会度哮喘（EASI>7和？21），70唯（19.1%）患有情况严重哮喘（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：占优比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色皮肤病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；化脓性：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与情况严重AD的可能性提高有关，而女性与可能性降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。情况严重AD的可能性与总肝细胞淋巴细胞E总体多于1708 IU/mL和嗜还原性炎症最大值多于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的患儿发生情况严重AD的可能性急剧下降；22岁至51岁的患儿轻度AD的可能性急剧下降。AD发作成年人超过12岁s与情况严重AD的可能性提高就其，才于30岁达到峰最大值；发作成年人多于33岁与中会度至重度AD就其；学童发作与轻度AD就其（峰最大值，7岁）。生活方式与情况严重AD就其的心理因素是每周小于一次的体力社区活动和（前）斑秃与中会度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD就其。数据分析位移大大提高与多项logistic回归的预期性能非常少略有不同（弧线下的大约多类总长度：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更为明显的针灸特点可能会有助标记有情况严重哮喘风险的患儿，并有助最初疗程干预和预防措施。运动和避免吸烟是简单的预防措施方式心理因素。此外，在这项分析中会，我们可以未确定具体情况的关键时间框架，包括成年人和发作成年人，TIGE总体和嗜还原性炎症最大值作为预期生物多种类型的月份点，以及几个与哮喘情况严重总体就其的特应性斑块。性倾向作为孤立实例的局限性是特异性和敏感性较低，但是，结合几个性状的整体变异，特别是成年人、发作成年人、TIgE总体和嗜还原性炎症误差的未确定范围，可能会有助估计高血压的情况严重性。该发现可能会有助医生提高对易感患儿的阈最大值，并提供更为为适宜的疗程可行性。

典籍缺少：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;