盘点十二指肠螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾官能研究工作了1741实有早期前列腺恶性肿瘤病因，并评量了十二指肠螺杆菌（Hp）感染状况。其中的19实有（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴官能前列腺恶性肿瘤），文中的将HPINGC分为6种并不一定，分别是：没分裂改型 (5个病因)胃底腺改型 (2个病因)贲门腺改型 (1个病因)十二指肠腺改型 (3个病因)小内侧改型 (5个病因)混合改型 (3个病因)

文中的每种并不一定均行免疫反应组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体最大值见下表所示：

此定义的就其是前列腺恶性肿瘤基于胃黏膜（胃改型）不过于可能的来源：

下面分别详细描述一下：

没分裂改型

病因多为平坦改型（0-II b），紫色苍白，设于M或L区，尤其是胃角周围。如果细胞膜不被但会黏膜其余部分，在病因中的可以不错地定位不止北界线。反之则很难检测到北界线。本组数据集中的，4实有为印戒细胞膜恶性肿瘤，1实有较低分裂。虽然有几项研究工作报告时说，大多数这种病因只进犯黏膜层，但本组数据集其中的3个病因（60%）已进犯黏膜下层。免疫反应该组织化学检查并未结果显示任何规律官能；一些病因不仅对MUC2或CD10呈圆形阴官能，而且对MUC6也呈圆形阴官能。MIB-1比率为5%~40%，与其他并不一定相比之下，此改型E-cadherin总体显著下降。

胃底腺改型

多设于U区，紫色到褐色的，很不强平滑的抬升（SMT）样。NBI-ME结果显示树枝状血管和扩张隐窝。表征展示出为中的分裂改型螺旋状前列腺恶性肿瘤（Tub2）进犯黏膜下层。细胞膜MUC6感染官能，基底腺改型病因可展示出不止主细胞膜的不同之处，其激伦蛋白酶原-I和脂肪酶，通常设于黏膜层的深部，因为这种并不一定的前列腺恶性肿瘤是蛋白酶原-I或H+/K+ ATP酶感染官能。MIB-1比率在5%~30%之间。E-cadherin总体无降较低。

贲门腺改型

多设于胃食管交界处、内侧陷、红色。在NBI-ME中的辨别到楔形的颗粒结构。临床不同之处不明确，因为在本研究工作中的只断定一个病实有，分裂良好的螺旋状前列腺恶性肿瘤（Tub1）。对MUC5、MUC6呈圆形感染官能质子化， 而免疫反应该组织化学检查中的的局灶官能蛋白酶原-I提示贲门腺并不一定不过于可能由黏液激伦细胞膜和胃底腺细胞膜驱动。MIB-1比率为30%，E-cadherin总体无降较低。

十二指肠腺改型

十二指肠腺改型主要设于L区，即十二指肠腺区。展示出为内侧陷官能糜烂常在黏膜出血。在病因的主要部位，并未辨别到血管或颗粒楔形。然而，其楔形官能借由NBI-ME可在内侧陷沿线有不过于可能被辨别到。主要混合物为高分裂的MUC6感染官能螺旋状前列腺恶性肿瘤。与其他并不一定不同，这种并不一定展示出不止肠改型不同之处，CD10+，此外还展示出不止嗜铌粒蛋白A感染官能（CgA+）。MIB-1比率在1实有中的为10%，在2实有中的为50%，E-cadherin总体无降较低。

小内侧改型

小内侧腺体改型展示出为抬升的（0-IIa）深蓝色病因，很不强显著的北界，多发生在U区。NBI-ME结果显示状颗粒和不模糊或轻度楔形的血管。其中的5实有为状前列腺恶性肿瘤，3实有为高分裂的螺旋状前列腺恶性肿瘤。免疫反应该组织化学检查提示MUC5AC和MUC感染官能，呈圆形现分裂为小内侧腺体的趋势，而蛋白酶原-I和H+/K+ ATP酶阴官能。MIB-1比率在4实有中的为5%~10%，在4实有中的为10%~20%。在4实有中的，E-cadherin比率为300。其有一实有设于内镜治疗后的瘢痕附近，这不过于可能制约了症状的E-cadherin理解总体。

混合改型

混合改型多为紫色至红色，北界不清，颗粒不平滑，有抬升和内侧陷部分。表征分析结果显示呈圆形高分裂或中的分裂的螺旋状前列腺恶性肿瘤。免疫反应组化呈圆形现丰富官能。这种并不一定似乎由几种细胞膜并不一定组成，如小内侧肝细胞膜、胃底腺细胞膜、十二指肠腺细胞膜或肠细胞膜。有些病实有呈圆形MUC6感染官能并结果显示肠改型不同之处；有的蛋白酶原-I和H+/K+ ATP酶感染官能，也有MUC5AC感染官能。MIB-1比率在20%~40%之间。多为黏膜内恶性肿瘤。其E-cadherin总体并未降较低。

个人读后感：本篇中的此种666定义的提不止是可以的，但每种分改型的特点，还有待商榷与基础，因为其最大的毛病是病实有数量过于少，所以有些并不一定的特点还不过于可能为信，有待于日后大量数据集的赞成与有效性。

知识点补充时解释：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附伦）：

在但会腺体中的E-cadherin总是平滑稳定地在细胞膜底部区呈圆形不强感染官能理解，而在大多数该组织中的相对于但会该组织结果显示较低理解；不平滑官能理解，甚至结果显示理解缺如，并且理解不切变往往随着分裂总体下降而下降。相似的结果在结肠恶性肿瘤、肝病、肺恶性肿瘤、乳前列腺恶性肿瘤、恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、胰前列腺恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤及多毛恶性肿瘤等中的得以断定。在该组织中的，其感染官能提示为高分裂，恶官能总体较低；阴官能则提示为较低分裂，恶官能总体高。

2. 关于小内侧腺体改型前列腺恶性肿瘤：

此改型前列腺恶性肿瘤是依据长崎定义规范，而WHO则不过于可能将其归类为小内侧改型异改型炎症。此改型前列腺恶性肿瘤为较低异改型度高分裂/超高分裂前列腺恶性肿瘤。内镜有两种展示出形式：其一为文中的所示的展示出为扁平褪色调（LST样）；还有一种展示出形为红色抬升改型（新品样）。

3. 关于免疫反应组化：

消化系统常用免疫反应组化量化（起源于金珠老师临床课劳动改造第四课细节相片）

概述：