探寻不孕与输卵管炎的关系

一、急功能性腹腔炎

【病因】

1.狂犬病细菌 STD的狂犬病体如淋球菌、粘液原核生物、原核生物、病毒类等；非特异功能性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常为多种狂犬病细菌混合感染者。

2.机体适应能力向西移动

（1）流产后、产后、月经期等脸部及局部适应能力极低。

（2）侵入功能性的定期检尤或疗程时防治感染者预防措施不严格，如在诊室进行检验功能性刮宫术、结膜炎疗程术，乳腺腹腔通液术、置入宫内节育器术等。

（3）由周边地区其组织器官呼吸道波及而感染者，主要是生殖道呼吸道如结膜炎、乳腺腹腔炎等逆行感染者；亦见于化脓功能性胃癌、心肌梗塞扩散到腹腔等膀胱生殖器官。

（4）感染性如不洁、自私、丈夫感染者功能性病反复感染性给侄女。

【解剖】

急功能性腹腔炎病变以腹腔呼吸道为主，如果来自急功能性膀胱炎则病变国际上。腹腔等其组织松弛渗出，腔内脓功能性渗出物等输送到膀胱，引起膀胱心肌梗塞，责成型膀胱脓肿；呼吸道扩散到腹腔，成型腹腔腹腔炎或脓肿；若腹腔伞部粘连杠杆时可成型腹腔积脓，林缘慢功能性呼吸道急功能性发作。急功能性呼吸道的渗出物脓液中及粘膜面常可尤到感染性细菌。急功能性呼吸道疗程不及时、或疗程不下决心，则可转为慢功能性腹腔炎；慢功能性腹腔呼吸道急功能性发作表现为急功能性呼吸道。肉眼可见腹腔红肿，膀胱脏器亦呈松弛水肿渗出等呼吸道变化，按压腹腔可有脓液流出，可能会见到腹腔腹腔等膀胱脓肿转变。

【临床表现】

1.症状 急功能性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；排液脓血状；可伴寒战高热，还可能会有腹胀、水肿或咳嗽。若在月经期或流产后发病，则流血比率增多，经期延长。追问可能会有妇科病或功能性病带入史等。

2.哮喘 可有体温高、脉率放缓、下腹部可有乳头紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科定期检尤可有结膜脓血功能性排液，结膜松弛、触之易坏死，举痛。附加区压痛，可能会触到痛功能性包块。后穹窿穿刺术可放进少比率脓功能性液。

3.基本功能定期检尤 血中红血球上升，中功能性多核红血球增加，血沉快；后穹窿液检验红血球多，结膜管涂片（或培养）或PCR应用检测可能会尤到淋球菌、粘液原核生物等感染性细菌。B超成像可见到乳腺直肠陷窝液功能性黑点，附加区炎功能性包块影像或液功能性黑点。

【检验与辨别检验】

认真详细了解病史，全面综合突出地定期检尤，参考基本功能定期检尤可初步检验。主要的辨别检验应与腹腔产后碎裂或流产、急功能性胃癌、腹腔囊肿蒂动摇等急腹症相辨别。